打呼是很常见的一种现象。

据相关调查研究发现，普通人打呼的概率是5%，而肥胖者打呼的概率是50%，男士是女士的6倍，原因是什么？

在美国部分州市，“打呼”的人不允许开车，为什么？

一、肥胖打呼噜最直接的原因

1.在医学上，将肥胖定义为是导致睡觉打呼噜的主要原因之一。

肥胖后，咽喉、鼻子等通气部分的肉比较肥厚，压缩了气道的空间，堵塞呼吸道，所以特别容易出现打鼾。

2.有研究表明，晚上睡眠的时候，神经兴奋性下降，咽喉部肌肉松弛，上气道塌陷，气流通过狭窄部位，产生涡流、引起震动，鼾声由此而来。

3.肥胖会增加人的呼吸负荷，导致身体对呼吸刺激反应的敏感性下降。

呼吸中枢的控制减弱，加重打鼾，而且容易诱发呼吸暂停。（就是睡觉的时候憋醒，有时候胖人感觉他没气了）

二、打呼噜导致猝死

我国某位非常著名的女性小品演员，有报道认为可能就是死于睡眠时的呼吸暂停。

但是并非所有的打呼，就是睡眠呼吸暂停，《2016睡眠与职业安全白皮书》 中显示，它的比例大约是20%。

睡眠呼吸暂停会影响到心脏的供血，影响脑细胞的供氧，这两者可能直接致死。据报道，全世界每年因为睡眠呼吸暂停而“憋死”（睡梦中发生的心脑血管意外包括在内）的人，大约在数十万左右。

这是非常可怕的数据。

三、睡眠呼吸暂停导致缺氧

很多有打呼经验的人，都会觉得第二天醒来以后不清爽，感觉没睡够，甚至头痛。这些都是因为睡梦中脑细胞缺氧导致的，医学上称之为“睡眠低氧血症”。

有一位我认识的叔叔辈人物，重度肥胖，200多斤，每晚睡觉打呼震天响，邻居都怕他。

后来有一天清晨出门运货，开车经过大桥时，撞到桥下去，就此离世。

目前猜测有可能是睡眠时缺氧，清晨起床后不清醒，打瞌睡引起的。

所以美国有部分州法律是禁止睡眠呼吸暂停患者开车的，因为他们开车的危险，是酒驾的7倍。

（据2019年《柳叶刀.呼吸医学》上刊载的一项研究显示，中国患有重度睡眠呼吸暂停人数高达6600万人，这其中很多人都开车，可能都是马路杀手）

四、睡眠呼吸暂停导致各种心脑血管疾病

有英文文献证实：睡眠呼吸暂停与肥胖之间存在明确的相关关系。

当然啦，他们的共同点是肥胖。

太多目前的医学研究，认定睡眠呼吸暂停极大影响人的健康。

而哪些因为会加重睡眠呼吸暂停呢？

吸烟、饮酒、呼吸道感染、过敏等等。

还有一个有趣的现象，就是在噪音中睡眠，可能也会加重打呼和说梦话。

有些钢丝喜欢听着@郭德纲于谦的相声睡觉。

这种习惯，不好，容易说出什么不应该被对象听到的话哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

五、如何减少打呼？

第一点：就是要减肥。

这是毋庸置疑的，因为前面说了，普通人只有5%打呼，但是胖子50%的概率打呼，相差10倍！

减肥怎么减？我的公众号里写过很多关于减肥的内容，建议你们有空可以去看一看。

第二点：调整枕头。

选择软硬适中的枕头，枕头的高度大概是一拳头高，而且要稍微垫高颈部，目的是保持人的呼吸道处在正常的位置。而不是像站立时低头那么窝着，也不能过度地使头部后坠。

你们大概意会一下。

第三点：减少摄入烟酒及刺激性食品。

根据大量研究的结果得出，这些会导致肌肉更加松弛，加重打呼。

第四点：锻炼舌部肌肉。

之前巴西有个医生，发明了舌肌运动操，用于防治打呼，大家可以参考一下。

1、舌尖抵住硬腭并向后滑动
2、舌身向上抬起，向上紧压上颚
3、舌尖保持与下齿门牙接触，舌后部抵靠口腔底部
4、提升软腭和小舌
5、将手指置于空腔，与两侧颊肌互推
6、进食时利用舌头选用一侧进行咀嚼和吞咽

当然我国也有大神自创了舌头操，我也转发分享给大家。

【1】伸舌练习。尽力把舌头伸出，缩回来再尽力伸出，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。

【2】干漱口练习。不含水，把腮帮子鼓起来，再缩回去，如此循环，一次做至少200下以上，直到咽腔感觉很酸。含水漱口也可。

【3】扫牙龈练习。用舌头快速扫过牙齿外侧（脸颊侧）的牙龈，先舔上颚的牙龈，快速从左扫到右，再从右扫到左，一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈，直到咽腔感觉很酸。

以上三个练习能够锻炼整个咽腔肌肉。

对于年轻人来说，舌头松弛比较罕见，打鼾往往是软腭松弛引起的，软腭是人类全身所有部位中，最难被锻炼到的部位，即使你天天运动，成为运动健将，软腭仍然维持松弛状态。

从生理学上看，软腭的作用除了阻挡食物进入鼻子和气管之外，还有一个重要作用就是使舌头上提。因此，舌头上提的动作，就可以单锻炼软腭。

【4】卷舌练习。舌头顶着上颚，用力向后卷舌头，不离开上颚，一次做50下以上，直到软腭感觉很酸。

【5】顶上颚练习。舌头用力顶上颚，连续顶30下以上，直到软腭感觉很酸。

第五点：侧睡。

平躺睡觉时，舌头和软腭会下坠，从而阻塞呼吸道引起打鼾。

可以调整为侧卧睡姿，能改善打鼾的情况。

有些人没有侧睡的习惯，可以考虑“强迫”自己侧睡。

就是在睡衣的后背部，用缝线固定一个网球，让你根本不能平卧。

（注：这个方法来自头条上的急诊科康医生，向他的原创致敬。）

第六点：正压呼吸治疗和手术治疗。

这两个方法建议咨询耳鼻喉科专科医生。

六、中医如何辨证治疗鼾证？

中医特有的辨证论治体系，对鼾证也有系统的认识。

《素问·逆调论篇》曰：“不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。”这是古书籍首次对鼾证进行了描述。

《诸病源候论》曰：“鼾眠者，眠里喉咽间有声也。人喉咙，气上下也，气血若调，虽寤寐不妨宣畅；气有不和，则冲击喉咽而作声也。其有肥人眠作声者，但肥人气血沉浓，迫隘喉间，涩而不利，亦作声”，此段描述了鼾眠的定义和发病机理。

就个人而言，我认为鼾证主要存在以下几个辨证分型：

痰热内壅：
痰浊阻滞气道，表现为鼾声很响，气粗，容易口干，有黄痰等，舌苔黄腻，大多出现在男性或者是雷厉风行的女性身上。

痰湿内阻：
表现为鼾声响，容易胸闷，困倦，爱睡觉，腹胀，有白痰等等，舌苔多为白色，一般容易出现在女性或者偏虚胖的人身上。

还有一种是肺脾气虚的：
气虚不能升举，导致气道塌陷，出现鼾声，平时容易疲倦，劳累，不想活动，容易出汗，舌质是偏淡的，这种虚胖或小孩身上多见。

最后是病情久了，我们中医说久病入络，痰瘀互结，也是有的。

治疗上，总体都是辨证论治。

之前治疗一位高中生，肥胖伴有打呼，平时容易疲倦，爱感冒，舌质淡嫩，脉象细弱，辨证体质属于脾肺气虚。

我给他用了金元医家李杲所创的补中益气汤合《古今名医方论》中提到的香砂六君子汤，补气健脾+稍加化湿，同时建议饮食调整。

2周后打呼症状明显减轻，1个月后症状消失。

但是肥胖的问题，还需要进行持久战。

转载：邱医生说